Prompt
1. Marqueurs Tumoraux Définition • Substances biologiques (protéines, antigènes…) produites par les cellules tumorales ou en réponse à une tumeur. • Présentes dans le sang, urine ou autres fluides biologiques. • Leur concentration anormale peut indiquer activité tumorale. Utilisation • Dépistage de certains cancers. • Diagnostic et confirmation d’une maladie tumorale. • Surveillance de l’évolution de la maladie. • Évaluation de la réponse au traitement. • Pronostic de la maladie. Échantillons • Sang, urine, liquide céphalorachidien (LCR). • Biopsie pour analyse histologique si nécessaire. • Analyses en laboratoire pour mesurer concentrations. Rôle infirmier : • Préparer matériel de prélèvement, vérifier identification patient, étiquetage, transport au labo. 2. Biopsie Ostéo-Médullaire (BOM) Définition • Prélèvement d’un échantillon de moelle osseuse avec un trocart. • Permet une analyse histologique quantitative et qualitative (myélogramme/médullogramme). Indications • Diagnostic de leucémies, lymphomes, myélomes. • Évaluation anomalies de la moelle (globules rouges, blancs, plaquettes). • Détermination étendue des cancers. • Suivi de traitements. Contre-indications • Troubles de la coagulation, infection locale, allergie anesthésiques, fracture, troubles cardiorespiratoires sévères, grossesse. Déroulement 1. Patient positionné sur le côté ou à plat ventre. 2. Anesthésie locale au site de ponction. 3. Insertion du trocart dans l’os (iliaque, sternum, fémur…). 4. Extraction de la carotte osseuse via mouvements circulaires. 5. Retrait du trocart, pression légère et pansement stérile. Complications • Saignement, infection, douleur, hématome, réaction allergique, fracture, embolie graisseuse. Rôle infirmier • Préparer matériel (trocart, antiseptique, pansement, seringues, étiquettes). • Installer et rassurer le patient. • Vérifier arrêt anticoagulant et consentement éclairé. • Surveiller signes vitaux, douleur (EVA), pansement et complications. • Transporter échantillons au laboratoire. 3. Ponction Sternale • Proc